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[논문읽기] 손목건초염에 침이 효과가 있다. 손목건초염(드퀘르벵 증후군)이란? 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증입니다. (이는 손목의 정중신경이 눌려서 발생하는 손목터널증후군과는 차이가 있습니다.) 반복적인 손목움직임, 임신여성, 젖 분비 산모의 endocine이 fluid retention에 영향을 미칩니다. 엄지의 기계적 스트레스에 의해 더 높은 위험을 가집니다 현재는 보존적 치료+수술을 하고 있지만 이러한 치료법에 효과가 있다는 근거는 거의 없었습니다. 최근 연구 결과 약물주사의 긍정적인 효과에 대해 밝혀졌는데 코르티코스테로이드 주사가 가장 일반적이고 효과적이라고 합니다. 하지만 부작용....피부색의 변화, 피부 위축증, 결함, 반상출혈 등의 부작용이 보고되었습니다. 이 논문은 침치료가 국소적 메..
[책 리뷰] 환자와의 대화 환자와의 대화 원전 교수님이 수업시간에 추천해주신 책 "환자와의 대화"이다. 알라딘 중고도서에서 구판 3500원 정도에 샀는데, 이 돈을 내고 이만한 지식을 얻을 수 있다는 것이 감사할 따름이다. 문장 하나하나에 고민과 무게가 담겨있다. 고마워요 브라이언. (그런데 네이버 정가는 신판 25000원이다. ㅎㅎ...왜일까) 그래서 이번엔 내가 밑줄 친 책의 주요 구절들을 소개해보는 글이 될 것 같다. 병원에서 환자와 의사는 동등한 관계는 아니다. 환자의 표현은 왜곡될 수도, 거짓말일 수도, 숨은 의미가 있을 수도 있다. 그것을 잘 파악해 내는 것도 의사의 능력일 것이다. 1. 대화를 하는데 있어서 가장 중요한 것은 우선 목적이 분명해야 한다는 것이다. 환자와의 대화는 조용하고 아늑한 분위기에서 이루어져야 한..
진단의 정확성: 민감도와 특이도에 대해 알아보자. 아래 사진은 2020년도 5월달 기사입니다. 코로나19 진단기기를 개발하는 로슈 사의 코로나19 항체를 분석하는 'Anti-SARS-CoV-2 serology test'가 민감도100%, 특이도 99.8%이라는 기사입니다. 여기서 궁금한 용어가 생깁니다. "민감도? 특이도? 이게 어떤걸까요? '이번 글을 통해 쉽게 알아보도록 하겠습니다. 민감도와 특이도 민감도(Sensitivity) True positive rate라고도 불립니다. positive는 양성, 즉 질병이 있다는 의미이고 True는 그 사실이 실제라는 의미입니다. 간단히 말하면 실제로 양성, 즉 질병이 있을 때, 진단에서도 질병이 있다고 판단할 확률입니다. 검출한계와 헷갈릴 수 있는데, 분석기기를 통해 분석물을 분석할 때, 상당히 확신을 가지..
경혈은 존재할까? 경혈의 특성 이번 시리즈에서는 1. 경혈은 존재할까? 경혈의 특성 ☜ 2. 침은 효과가 있을까? 침은 안전할까? 기분이 좋아지는 혈자리 >에 대해 차례대로 소개해보도록 하겠다. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25151452/ 이 review 논문은 근 50년 동안 경락에 관한 해부학적, 생리학적 연구를 정리하였다. 아래는 논문을 요약한 내용이다. 경혈의 특성 1. 경락이론 경락이론은 중국에서 어떤 질병을 앓을 때에 특정 포인트를 찌르니 다른 곳보다 치료 효과가 뛰어났던 것을 바탕으로 경혈을 발견하였고, 오랜 시간의 경험이 쌓여 경혈을 이은 경락 이론으로 발전하였다. 2. 경혈점의 해부학적 구조 경혈점 아래에 특이한 구조는 없다. 하지만 신경과 신경다발이 다른 부분보다 많았다. 신경다발이 대..
체계적 문헌고찰(SR)과 메타분석의 차이는?/Systemic review의 구성 안녕하세요. 의학논문 시리즈 중 에서 알아보았던, 의학논문에서 가장 evidence의 정도가 높은 논문인 과 의 차이와 체계적 논문 고찰이 어떻게 구성되어 지는지, 그리고 비뚤림 위험 평가에 대해 간단하게 알아보도록 하겠습니다. 먼저 을 통해 이 둘의 개념을 정리해보록 하겠습니다. 체계적 논문고찰( SR: Systemic review) 체계적 논문고찰은 체계적인 방법을 통해 기존에 있던 논문들을 모아 분석하는 Review논문 입니다. 보통 RCT논문들을 데이터베이스에서 모아 분석하고 종합해서 결론을 도출합니다. 메타분석(Meta analysis) 메타분석은 통계적인 접근이나 절차를 통해 여러 논문의 요약 추정치를 합산하는 방법입니다. 체계적 논문 고찰과 메타분석에 대해 간단하게 알아보았습니다. 이제 이 ..
의학논문의 구성 알기 (초보자용.서론-방법-결과-고찰) 의학논문은 그 자체로 처음에 다다가기 어려운 부분이 있습니다. 대충은 알겠는데... 헷갈리는 부분이 있기 마련입니다. 지난 시간의 에 이어서 이번에는 의학 논문이 어떻게 구성되는지에 대해 알기 쉽게 설명해보도록 하겠습니다. 먼저 알아야 할 것은, 의학논문이라고 해서 일반 논문과 구성 면에서 크게 다르지 않다는 것입니다. 이에 대해 알아보기에 앞서, 을 통해 의학논문의 구조에 대해 개략적으로 알아보겠습니다. 의학논문의 구조는 간단히 "IMRAD"구조라고도 합니다. 이는 순서대로 서론(Introduction), 방법(Methods), 고찰/토론(Discussion)으로 진행됩니다. 의학논문의 구조: (IMRAD) Introduction-Method-Results-and-Disscusion 의학논문을 읽을 때..
비뚤림 위험 평가-Jadad척도, 코크란 RoB, SIGN 체크리스트 안녕하세요? 지난 글에 언급했던 대로 이번 글에서는 RCT논문의 비뚤림 위험 평가시 주로 사용되는 지표에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 체계적 문헌 고찰(SR: Systemic Review)에서 RCT논문들의 비뚤림 위험 평가와 질 평가는 논문의 타당도를 점수로 매기고 타당한 결과를 도출하기 위한 필수적인 단계라고 할 수 있습니다. 체계적 문헌 고찰의 구성과 정의에 대한 설명은 이전 글에 설명되어 있으니 참고하시기 바랍니다. 1. Jadad Scale Jadad Scale은 Jadad Scoring이라고도 불립니다. 임상 시험의 질을 방법론적인 측면에서 독립적으로 평가하기 위한 절차로, 해당 질문에 답을 해서 점수를 매깁니다. 이는 총 3가지의 항목으로 이루어져 있습니다. Jadad Scale의 주된 장..
LDL콜레스테롤과 HDL콜레스테롤의 차이/ LDL 낮추는 법 고콜레스텔로혈증이란? 고콜레스테롤혈증은 과콜레스테롤혈증이라고도 불립니다. 이는 혈액 속에 들어있는 콜레스테롤이 정상 수치를 넘은 상태입니다. 우리나라에서 고콜레스테롤혈증은 만성질환 중 하나로 유병률이 점점 높아지지만 인지율은 현저히 낮은 상태입니다. 우리나라 만성질환 유병률 통계에 대해 더 알아보려면 아래 게시글을 잠깐 복습해 봅시다. 만성질환 유병률 통계는? 고콜레스테롤혈증 심각.. ☜ 그렇다면 이번 시간을 통해 대표적인 콜레스테롤인 "HDL콜레스테롤과 LDL콜레스테롤의 차이"와 "LDL낮추는 법"에 대해 알아보도록 하겠습니다. 콜레스테롤이란? 콜레스테롤은 지방과 유사한 물질(지질이라고 합니다.)로 인체가 호르몬, 비타민D, 소화액등을 생산하는데 쓰입니다. 지단백질은 HDL(High-Density Li..

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